郑州医疗保险报销比例

当前郑州市医疗保险报销比例如下：

城镇职工基本医疗保险

住院报销比例 ：

乡级（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）起付标准为200元，报销比例为95%。

县级（一级、二级、三级）、市级（二级）、省级（一级）起付标准为300元，报销比例为95%。

市级（三级）、省级（二级、三级非甲等）起付标准为600元，报销比例为90%。

省级（三级甲等）起付标准为900元，报销比例为88%。

门诊报销比例 ：

在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%。

在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60%。

在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%。

城乡居民基本医疗保险

住院报销比例 ：

乡镇卫生院（社区卫生服务中心）起付标准为150元，报销比例为150-1000元80%，1000元以上90%。

一类定点医疗机构起付标准为600元，报销比例为600-3000元65%，3000元以上75%。

二类定点医疗机构起付标准为1200元，报销比例为1200-5000元60%，5000元以上70%。

三类定点医疗机构起付标准为2000元，报销比例为2000-8000元55%，8000元以上65%。

14周岁以下（含14周岁）参保居民起付标准减半。

其他参保居民年度内在二类以上（含二类）定点医疗机构第二次及以后住院，起付标准减半。

门诊报销比例 ：

自2024年1月1日起，城乡居民门诊统筹年度最高支付限额提高至每人每年300元。

普通门诊发生的医保政策范围的医疗费用，由门诊统筹基金按规定支付。

高血压、糖尿病“两病”门诊报销比例：使用“两病”门诊用药范围内的药品费用纳入统筹基金支付，不设起付线。一个年度内，“两病”患者符合规定的门诊用药费用统筹基金限额为40元/月（计480元/年），统筹基金支付比例按定点医疗机构类别分别为：

乡级：60%，480元/年（40元/月）。

县级：55%。

市级：未提及。

请注意，以上信息可能随政策调整而有所变化，请以郑州市医疗保障局最新发布的政策为准。

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